Aanmelden als lid Terug naar Lid worden? Voorletters: Voornaam: Achternaam: Adres + Huisnr: Postcode: Plaats: Telefoonnummer: E-mailadres: Geboortedatum: Geslacht: ManVrouw Afdeling: Zwemmen recreantWaterpolo vanaf 16 jaarPupillenpolo geen competitieZwemmen jeugdselectiePupillenpolo competitieZwemmen selectieMasters3e lid van een gezinCombinatie polo/mastersCombinatie polo/zwemmenMeer informatie Lid met ingang van: dd-mm-jjjj Bank of gironummer: Eventuele gezondheidsproblemen: Voer de code in: Bovenstaande gegevens zijn naar waarheid ingevuld en er wordt akkoord gegaan met het automatisch incasseren van de maandelijkse contributie. De ingevulde gegevens worden gebruikt conform de privacy policy. Getekend voor akkoord. Δ